همه چیز درباره شکستگی های استرسی پا
شکستگی های استرسی، که گاهی اوقات شکستگی های خط مو نامیده می شوند، اغلب در پاها رخ می دهند، زیرا این استخوان ها مسئولیت تحمل وزن را دارند. شکستگیهای استرسی، ترکهای کوچک و میکروسکوپی در استخوان هستند که زمانی رخ میدهند که استخوان قادر به تحمل بار یا وزنی که روی آن قرار میگیرد نباشد.
شکستگی های ناشی از استرس پا اغلب به دلیل استفاده بیش از حد یا فعالیت های تکراری ایجاد می شود. به همین دلیل، شکستگیهای استرسی معمولاً در ورزشکاران مانند دوندهها، بازیکنان فوتبال یا رقصندگان دیده میشود، اما در افراد عادی که فعالیتهای روزانه خود را تغییر دادهاند نیز میتوانند دیده شوند.
همه چیز درباره شکستگی های استرسی
شکستگیهای ناشی از استرس پا همچنین در افراد مبتلا به مشکلات سلامتی که استخوانها مانند پوکی استخوان را تحت تأثیر قرار میدهند، یا افرادی که راه رفتن غیرطبیعی یا مشکلات دیگری مانند بونیون یا تاندونیت دارند، بیشتر رخ میدهد.
مکانیسم آسیب: شکستگی های استرسی پا
استخوان ها بافت های زنده ای هستند که با بازسازی و ترمیم دائماً با بارها سازگار می شوند. این فرآیند بازسازی نامیده می شود و دلیل آن است که استخوان ها می توانند پس از آسیب ترمیم شوند. این فرآیند همچنین به استخوانها کمک میکند در صورت بارگیری مناسب قویتر شوند و دلیل اینکه استخوانها در معرض بار کافی قرار نگیرند ضعیفتر میشوند. [۱]
در این مقاله:
- همه چیز درباره شکستگی های استرسی پا
- علائم شکستگی ناشی از استرس پا
- علل و عوامل خطر شکستگی های استرسی پا
- تشخیص شکستگی ناشی از استرس پا
- شکستگی استرس پا: گزینه های درمانی، بهبودی و پیشگیری
شکستگیهای استرسی زمانی اتفاق میافتند که بار روی استخوان بیشتر از توانایی استخوان برای سازگاری با استرس باشد. قبل از شکستگی استخوان، ممکن است در ناحیه به دلیل تورم و بازسازی غیرطبیعی درد ایجاد شود. این واکنش استرس نامیده می شود و در تصویربرداری تخصصی قابل مشاهده است.
آناتومی پا: جایی که شکستگی های استرسی رخ می دهد
شکستگیهای استرسی میتوانند در هر استخوان پا رخ دهند، با این حال، برخی از استخوانها بیشتر از سایرین تحت تأثیر قرار میگیرند.
- استخوان های متاتارس که انگشتان پا را به قسمت میانی پا متصل می کند. متاتارس دوم و سوم که انگشت دوم و سوم را به هم متصل می کند، بیشتر آسیب می بیند و ۱۷ تا ۳۵ درصد از کل شکستگی های استرسی پا و مچ پا را نشان می دهد. ۲ شکستگی های متاتارس در رقصندگان و دونده ها شایع است. [۳]
- استخوان پاشنه که استخوان پاشنه نیز نامیده می شود، پایه پشت پا را تشکیل می دهد. استخوان پاشنه تقریباً ۲۱ تا ۲۸ درصد از شکستگیهای استرسی پا و مچ پا را تشکیل میدهد. [۱][۲]
- استخوان ناویکولار که نزدیک بالای پا قرار دارد.
- در کودکان، شکستگی های استرسی در پا می تواند در نواحی رشد استخوان رخ دهد. محلهای رایج شکستگیهای استرسی پا در کودکان شامل استخوان پاشنه، مکعب، تالوس و استخوان ناویکولار است. [۴]
محل آناتومیکی شکستگی استرس نحوه بهبود آن را تعیین می کند. شکستگیهای استرسی در نواحی دارای نیروهای کششی یا نواحی با جریان خون ضعیف بهبود نمییابند و همچنین شکستگیهای استرسی در نواحی دارای نیروهای فشاری و جریان خون خوب بهبود نمییابند. [۱]
رفرنسهای همه چیز درباره شکستگی های استرسی پا
- Mandell JC, Khurana B, Smith SE. Stress fractures of the foot and ankle, part 1: biomechanics of bone and principles of imaging and treatment. Skeletal Radiol. 2017 Aug;46(8):1021-1029. doi: 10.1007/s00256-017-2640-7. Epub 2017 Apr 4.
- Mandell JC, Khurana B, Smith SE. Stress fractures of the foot and ankle, part 2: site-specific etiology, imaging, and treatment, and differential diagnosis. Skeletal Radiol. 2017 Sep;46(9):1165-1186. doi: 10.1007/s00256-017-2632-7. Epub 2017 Mar 25.
- Mayer SW, Joyner PW, Almekinders LC, Parekh SG. Stress fractures of the foot and ankle in athletes [published correction appears in Sports Health. 2015 Nov;7(6):557]. Sports Health. 2014;6(6):481–۴۹۱. doi:10.1177/1941738113486588
- Oestreich AE, Bhojwani N. Stress fractures of ankle and wrist in childhood: nature and frequency. Pediatr Radiol. 2010 Aug;40(8):1387-9. doi: 10.1007/s00247-010-1577-y. Epub 2010 Feb 24.